如何做好医保相关工作,使参保群众享受到最优质便捷的服务,是武义县医保局长期以来思考和努力的方向。为不断提升信息惠民水平和社会治理能力,加快“全民安心医保”城市建设步伐,武义县坚持数字赋能,构建“掌上办、联网办、集成办”智慧医保经办管理服务新模式,以“互联网+医保”为基础,优化办事流程,提升服务质效,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
2月15日,武义县正式接入国家医疗保障信息平台(浙江省“智慧医保”),标志着我县正式跨入“智慧医保”时代。前期,武义县专门成立了“智慧医保”系统上线工作专班,通过线上线下宣传发动、设立专线答疑解惑、分组走访调研、分层业务培训等举措,保质提速推进项目落地,举全县之力推进“智慧医保”上线工作。
聚力多方协作 确保平稳上线
为进一步深化医保数字化改革,打破医保信息壁垒,缩小区域差距,推进共同富裕,县医保局牢固树立“全县一盘棋”的全局思想,统一思想、凝聚共识、坚定信心,切实加强各部门单位间的协作配合,采取“强宣传、控舆情、抓培训”等方式,多管齐下,多措并举,形成抓落实、重实效的强大合力,确保系统如期平稳上线。
为加强宣传引导,县医保局充分利用广播电视、报纸、LED显示屏、微信公众号、“掌上武义”APP等平台,在医保经办服务大厅、医院、药店、公共场所等地张贴海报、悬挂横幅,多渠道、多方式宣传“智慧医保”建设,进一步提高群众知晓率。各乡镇街道通过农村广播、农民信箱、抖音等形式,让广大群众广泛知晓平台带来的好处,避免误读误解。
与此同时,县医保局时刻绷紧思想之弦,积极做好舆情应对。县医保局班子成员带班,中层干部和专技人员分批值班,每天专门安排2名人员全天接听咨询电话,确保有业务需求梳理和突发情况的时候能快速、妥善处置。政法、公安、网信、信访等单位高度关注“智慧医保”建设相关舆情,充实政策需求确认、舆情管控等人员力量,对负面舆情及时加以引导,并迅速反馈给医保局,确保社会平稳。8890支持配合开展政策解答,让群众知晓进度安排,特别是省“智慧医保”系统停机的宣传、解释工作,争取群众理解和支持。
在此基础上,县医保局加强对两定医药机构、乡镇(街道)医保工作人员、合作银行窗口工作人员政策业务、服务态度等方面的培训,制定有针对性的培训资料,一问一答,通俗易懂,畅通问题反馈渠道,阶段性迭代升级培训内容,确保管用、有效。“智慧医保”项目所涉及的全县138家定点医药机构,既是群众实际使用平台的重要阵地,也是开展宣传解释的重要场所。县医保局充分重视利用好这一阵地,通过加强对定点医药机构的培训指导,在机构经营场所显示屏滚动播放相关通知,显眼位置张贴宣传标语、开设咨询窗口、分派专人负责等各种方式,做好优化服务及宣传解释,为平台顺利运行创造良好条件。
聚力“一网通办” 推进共同富裕
日前,市民李先生到县第一人民医院门诊就诊,总医疗费277.94元,经“智慧医保”结算后,基本医疗统筹基金报销51.79元,个人账户支出226.15元。“有了这个智慧医保以后,挂号、付钱、结算的速度比以往快多了,真的很方便。”市民李先生感慨道。
据了解,国家医保服务平台是由国家医疗保障局开发的国家统一医保服务平台,不仅提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等服务,还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项功能。上线国家医保信息平台,还将改变全国医保信息系统标准不一、数据不通、系统分割、区域封闭等制约医保高质量发展的弊端,逐步实现全国医保业务编码标准、医保数据规范和医保经办服务三个统一,促进医保公共服务跨地区通办,为参保人异地就医直接结算奠定基础。
“智慧医保平台是老百姓获取医保服务的主渠道,是医保改革和市级统筹等重大政策落地运行的载体和基础。接入国家医疗保障信息平台,意味着武义在医保层面与国家实现了联网,真正实现了数据的互联互通和医保业务跨系统、跨层级、跨部门的‘一网通办’,为我县群众提供更加优质、高效、便捷的医保办事体验,为全县智慧医保发展按下了加速键。”县医保局相关负责人说道。
下一步,县医保局将按照医保标准化、一体化、信息化的要求,进一步完善“智慧医保”体系建设,持续优化平台功能,不断迭代升级应用场景,坚持体系化设计、立体化推进、智能化运行、标准化提升,以实现医保业务的“全县通办、一事通办”及“线上一网通、线下一门办”为目标,不断优化民生服务,将“智慧医保”打造成高效、便捷、好用、管用的智能平台,实现企业和群众少上门、少跑腿、少排队,提升参保企业和群众的获得感、幸福感。